ПРОБЛЕМЫ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

В настоящее время большинство университетов и научно-исследовательских онкологических центров в Северной Америке и Европе признает необходимость в признании паллиативной медицины академической дисциплиной. Следовательно, для того, чтобы проводить обучение паллиативной медицине, необходимо, чтобы учебные планы по специальности были  разработаны, аккредитованы и обеспечены финансовыми средствами.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы:

• Общая программа , содержащая базовые положения паллиативной медицины и основные приципы лечения хронического болевого синдрома была доступна всем специалистам;
• Обучение медицинских работников, которые уже имеют медицинское образование, проводилось на базах высших и средних медицинских учебных заведений с выдачей документа, удостоверяющего получение образования в данной области;
• Обучение лечению хронического болевого синдрома должно быть включено в учебные планы всех высших и средних медицинских образовательных учреждений;

Ведущим специалистам в области паллиативной медицины в стране  необходимо проводить обучение практикующих врачей и студентов-медиков, используя те учебные форматы, которые были признаны эффективными, чтобы улучшить клиническую практику. (World Health Organization. Cancer Pain Relief, Geneva.World Health Organization,1986)

• Внесена ли специальность «паллиативная медицина» в номенклатуру специальностей Минздравсоцразвития РФ?
• В чем отличие между паллиативной медициной и паллиативной помощью?
• Существуют ли образовательные программы для подготовки врачей и медицинских сестёр на додипломном и последипломной уровнях обучения в РФ?
• Какие учебная литература по паллиативной медицине и паллиативной помощи  доступна врачам, медсестрам, студентам  в РФ?

Внесена ли специальность «паллиативная медицина» в номенклатуру специальностей Минздравсоцразвития РФ?

В Роcсии специальность «паллиативная медицина» существует de facto, но не de jure, что значит, что паллиативная помощь оказывается, но специальности «паллиативная медицина» в номенклатуре специальностей в РФ нет.

Впервые паллиативная медицина была признана отдельной медицинской специальностью в Великобритании в 1987 году, В США - в 1996 г., в Польше - в 2000 г.,  а также в разное время в большинстве стран Европы и Америки. Паллиативная медицина в этих странах признана академической дисциплиной, после обучения на последипломных курсах  можно получить специализацию в этой области, кроме того, проводить научные исследования и защищать диссертации.

В чем отличие между паллиативной медициной и паллиативной помощью?

Отличие паллиативной медицины от паллиативной помощи состоит в том, что паллиативной медициной занимаются врачи, а паллиативной помощью - междисциплинарные группы специалистов, состоящие из врачей, медсестёр, социальных работников, священнослужителей и волонтеров.

Существуют ли образовательные программы для подготовки врачей и медицинских сестёр на до- и последипломной уровнях обучения в РФ?

«Сегодня, помимо курса паллиативной помощи при кафедре онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, в регионах РФ (Ульяновск, Тюмень, Санкт-Петербург, Уфа, Ярославль, Архангельск, Москва –РМАПО) уже функционируют на постоянной или функциональной основе  8 курсов паллиативной помощи, каждый из которых может потенциально претендовать на создание первой в РФ кафедры паллиативной медицины» (Г.А. Новиков, 2009) Таким образом, в РФ функционируют 8 курсов последипломной подготовки; обучение будущих врачей паллиативной медицине в России не проводится.

В то же время, в Великобритании с 1990 года в расписание всех медицинских школ включены курсы паллиативной медицины (D. Doyle et al., Oxford Textbook of Palliative Medicine, 2003, p.6), в Польше – первая кафедра паллиативной медицины организована в 1991 году на базе университета в городе Познань (J. Luczak, 2009г.), в США – практически во всех медицинских школах (аналоги высших медицинских заведений в РФ) проводится обучение студентов паллиативной медицине, а после 1-2 лет последипломного обучения можно получить специализацию по паллиативной медицине на 50 кафедрах.

Какие учебная литература по паллиативной медицине и паллиативной помощи доступна врачам, медсестрам, студентам в РФ?